Когда домой: сколько дней лежат в роддоме после родов и от чего это зависит?
Итак, девять месяцев счастливого и порой непростого состояния – беременности – остались позади. На горизонте «маячат» роды, они, без сомнения, пройдут удачно, и совсем скоро появится самый лучший ребёночек на свете. В этот период многие роженицы начинают беспокоиться, не зная, сколько дней лежат в роддоме после родов. Поскольку разрешение от бремени – процесс сугубо индивидуальный, время выписки зависит от многих показателей. Их мы и рассмотрим подробнее.
Что влияет на сроки выписки?
Длительность нахождения новоиспечённой матери с ребёнком в родильном доме зависит от 3 главных показателей, к которым относят:
- Метод разрешения от бремени;
- Самочувствие и состояние здоровья обоих участников процесса – женщины и ребёнка (детей);
- Наличие/отсутствие осложнений и негативных последствий после родовой деятельности.
Стандартные сроки нахождения мамы и малыша в больнице составляют от четырёх до восьми суток. Медики вправе сократить период, если мамино здоровье и состояние новорождённого не вызывают опасения, все бумаги оформлены, а ребёнок получил «порцию» нужных прививок.
Как правило, маму и карапуза выписывают на четвёртые сутки (примерно в 85% случаев). Но подобные сроки относятся лишь к так называемому нормальному родоразрешению – естественному и без негативных последствий. При наличии каких-либо ограничений женщина может пробыть в стационаре дольше.
В родильном стационаре мать и новорождённый находятся под наблюдением акушера и специалиста-неонатолога. Первый отслеживает протекание восстановительного периода у матери, второй – наблюдает за состоянием ребёночка. Конкретно эти специалисты и примут решение о сроках выписки.
В случае возникновения осложнений у женщины ребёнка оставят в палате до нормализации материнского состояния. Если, напротив, новоиспечённая родительница здорова, а новорождённому требуется медицинский контроль и лечебные манипуляции, маму, скорее всего, выпишут, а кроху оставят в специальном отделении.
На что будет смотреть акушер?
В первую очередь, медик станет оценивать самочувствие женщины, степень сократительной деятельности матки, особенности лохий (отделений из влагалища). Кроме того, доктор должен отследить заживление швов на половых органах (если была применена эпизиотомия) или на животе (если маму кесарили). Подвергаются изучению и молочные железы.
Перед выписыванием медик направляет мать на ультразвуковое изучение органов брюшины. УЗИ требуется и самостоятельно родившим, и «прокесарённым» женщинам. Эта процедура позволяет установить, все ли части детского места вышли из матки и не остались ли в ней большие сгустки крови.
Часто врачи назначают матери общий анализ крови, позволяющий установить малокровие или воспаление. Исследование мочи необходимо, чтобы выявить болезни мочеполовой системы либо гестоз (тяжёлое осложнение последних сроков беременности). Если результаты анализов не внушают опасений, женщину выписывают в стандартные сроки.
{banner_reklama2}
Время выписки из родильной палаты может несколько затянуться, если родовая деятельность протекала несколько «нестандартно».
1. На половые органы и родовые пути пришлось накладывать швы. Опять же всё зависит от мнения доктора – если он посчитает, что наложенные «строчки» плохо заживают, мама остаётся на 5-6 суток, если же рубцы подживают нормально, женщину обычно выписывают в стандартные сроки.
2. До недели длится восстановительный период, если родовой процесс сопровождался серьёзными осложнениями: возникло кровотеченье, пришлось выскабливать и вручную отделять плаценту. В подобных ситуациях часто необходимо хирургическое вмешательство, введение медикаментов либо переливание крови.
3. Задержка возможна при развитии воспаления. Например, воспаляется шов после кесарения либо эндометрит (внутренний маточный слой). Чтобы купировать воспалительный процесс, потребуется специальное лечение или даже операция, которая сопровождается выскабливанием выделений из маточной полости.
4. При значительной потере крови у родивших женщин возникает анемия, при которой снижается количество железосодержащего белка и эритроцитов в крови. Установив степень малокровия, врач назначает терапию витаминно-минеральными препаратами или переливание крови.
Возникновение отёков, высокое кровяное давление в третьем триместре обычно говорит о гестозе. В тяжёлых случаях опасные симптомы сохраняются и после родов, поэтому женщину могут оставить на определённый срок, чтобы снизить риск негативных последствий.
На что обращает внимание неонатолог?
Новорождённый в родильном доме требует ежедневного осмотра. Врач-неонатолог регулярно должен осматривать кожные покровы и заживающий пупок ребёнка, оценивать выходящий меконий (первый кал) и объём мочи, отслеживать тонус мышц, состояние безусловных рефлексов и прибавку в весе.
Каждого новорождённого изучают буквально со всех сторон. Конечно, без общих анализов не обойтись, однако особый упор делается на неонатальный скрининг – процедуру изучения крови, позволяющую выявить пять самых распространённых врождённых болезней:
- фенилкетонурия – наследственная патология, обусловленная нарушенным процессом расщепления особой аминокислоты фенилаланина (если её не выявить, развивается олигофрения);
- гипотериоз – патологическое состояние, связанное с дисфункцией щитовидной железы и выражающееся в нехватке её гормонов в человеческом организме;
- галактоземия – врождённое нарушение метаболизма углеводного метаболизма, которое приводит к печёночной недостаточности, поражению нервной системы и глазного хрусталика;
- муковисцидоз – тяжёлая наследственная патология, характеризующаяся системным поражением всего организма (считается потенциально смертельной);
- адреногенитальный синдром – группа наследственных болезней, обусловленных нарушением синтеза гормонов надпочечников (происходит задержка формирования половой системы, нарушение внутренних органов).
Нередко выписывание новорождённого задерживается. Причина тому – разнообразные патологические состояния, развившиеся в пре- и постнатальном периоде жизни ребёнка.
1. Высокая потеря в весе
Физиологической нормой считается уменьшение массы тела ребёнка на третьи-четвёртые сутки примерно на 8%. Если же новорождённый теряет в весе существенно больше, неонатолог должен установить причину и только потом организовывать выписку.
2. Желтушка новорождённых
Сколько дней лежат в роддоме с желтушкой? Зависит от выраженности и причины болезни. К примеру, если провокатором стала несовместимость групп крови либо резус-фактора, то потребуется ряд лечебных мероприятий: переливание крови, физиотерапевтические процедуры. Естественно, малыш при этом останется в палате интенсивной терапии.
3. Недоношенность
Если ребёнок родился гораздо раньше физиологических сроков, потребуется создание особых условий для выживания. Недоношенных новорождённых помещают в неонатальное приспособление (инкубатор либо кувез). Конечно, потребуется продолжительное наблюдение в палате патологии новорождённых. Длительность выхаживания зависит от степени незрелости малыша.
4. Кислородное голодание
Гипоксия, которую ребёнок перенёс в материнском животе или во время родового процесса, может вызвать поражение нервной системы. Симптомы этого состояния (рефлексопатия, нарушенный тонус мышц) диагностируются сразу после родов. Терапию последствий кислородного голодания также проводят в специальном отделении.
5. Инфекции
Вирусную либо бактериальную инфекцию малыш может «перенять» от матери при внутриутробном развитии, либо при прохождении через инфицированные родовые пути. Подобные заболевания лечатся с помощью серьёзных антибиотиков или противовирусных средств и требуют нахождения ребёнка в стационаре.
В случае необходимости продолжительной терапии новорождённого переводят в особые отделения патологии младенцев. Подобные комплексы имеются в крупных перинатальных центрах или при областных детских больницах и родильных домах.
Кесарево сечение
В настоящее время разрешение от бремени через полостную операцию (именно этим и является кесарево сечение) встречается всё чаще и чаще. Связано это с неудовлетворительным состоянием здоровья рожениц, желанием самих женщин (особенно тех, кто старше 35 лет).
Неудивительно, что будущие и уже состоявшиеся мамочки интересуются, сколько лежат в роддоме после кесарева сечения. Если женский организм быстро восстанавливается после хирургического вмешательства, ребёнок также чувствует себя нормально, можно выписаться из роддома через 6-7 дней.
Но это идеальная ситуация, нередко же происходит и так, что рубцы начинают заживать достаточно медленно, силы также восстанавливаются не быстро. В этом случае женщину задерживают на 14 суток и дольше.
Длительность нахождения в роддоме зависит от ряда факторов:
1. Насколько серьёзны были показания к хирургическому вмешательству?
2. Кесарили из-за неудовлетворительного состояния мамы или ребёнка?
3. Вмешательство было плановым либо неотложным (операцию назначили прямо в процессе родов)?
Прогноз на выписку строится на основании ответов к предыдущим вопросам. И, разумеется, делать прогнозы могут лишь акушер и специалист-неонатолог после двух-трёх суток пребывания в роддоме.
Обычно о кесарении женщина узнаёт задолго до самой родовой деятельности. К примеру, показаниями для полостной операции могут стать болезни глаз, сердечно-сосудистой системы, одновременное проведение с кесарением других хирургических вмешательств.
Если же кесарево сечение показано из-за проблем со здоровьем у будущего ребёнка, строить прогнозы о сроках выписки – тем более неблагодарное дело. Поэтому гадать не нужно, лучше подождать, когда малыш пойдёт на поправку, при этом выполняя все рекомендации врача.
На самом деле, не так важно, сколько дней лежат в роддоме после родов, намного важнее то, как прошёл сам родовой процесс. Будущим мамочкам следует помнить, что у подавляющего большинства женщин роды проходят без патологий и различных осложнений. Столь же благоприятно протекает и восстановительный период. Вот почему счастливая пара – мать и новорождённый – возвращаются домой уже на 3-5 сутки. Лёгких вам родов!
