Однажды утром проснувшись с тошнотой или замечая за собой нетипичные гастрономические пристрастия, женщина, конечно же, начинает подозревать «неладное» - возможную беременность. Но поскольку представительницы прекрасного пола славятся своей излишней впечатлительностью и «талантом» выдавать желаемое за действительное, один из верных способов подтвердить или опровергнуть предположения – сходить на прием к гинекологу.
Содержание статьи
1. Определение беременности на ранних сроках2. Как проходит первый осмотр у гинеколога при беременности
3. Что делает врач при осмотре на кресле
4. Как врач определяет беременность при осмотре
5. Дополнительные методы исследования
6. Периодичность осмотров и посещений врача в течение беременности
7. Заключение
Определение беременности на ранних сроках
К слову сказать, всем известные утренняя тошнота, плаксивость, капризность, тяга «на солененькое» достоверными признаками беременности являться не могут. Можно сказать, что это возможные (но совсем не обязательные) спутники нового состояния женщины, когда в ней только начинает зарождаться новая жизнь. А вот точно установить произошедшее зачатие помогут:
- тест на беременность;
- анализ на ХГЧ;
- Осмотр у гинеколога на раннем сроке беременности.
Грамотный специалист способен распознать состоявшуюся беременность на очень маленьких сроках (около 4-5 недель от даты последней менструации), а вот как это он делает – далее.
Как проходит первый осмотр у гинеколога при беременности
Многие из нас врачей опасаются и откровенно боятся, но гинеколог – тот специалист, посещение которого любая женщина, а особенно будущая мать, не должна игнорировать. Поэтому при любых проблемах с женским здоровьем и подозрениях на интересное положение не следует откладывать посещение гинекологического кабинета.
Важно: при посещении женской консультации впервые за долгое время не забудьте взять с собой обязательный пакет документов (паспорт, полис ОМС и СНИЛС), а также одноразовую пеленку и одноразовый стерильный набор гинекологических инструментов. Если вы посещаете ЖК первый раз, то вам заведут карточку в регистратуре, а уже потом направят к кабинету врача.
Итак, предположим, вы находитесь на приеме у врача. Что дальше? Специалист обязательно поинтересуется целью вашего визита, выслушает все ваши жалобы и подозрения, соберет анамнез (количество половых партнеров, длительность половой жизни, количество беременностей и хирургических абортов, были ли роды и какие из них закончились успешно, есть ли хронические заболевания и т.д.). Затем врач предложит пройти на кресло.
Очень распространено мнение, что на ранних сроках беременности гинекологический осмотр может вызвать осложнения, поскольку очень хрупкое плодное яйцо может повредиться при манипуляциях специалиста. Однозначного мнения на этот счет нет, некоторые гинекологи советуют воздержаться и сами отговаривают от осмотра на кресле, предлагая другие диагностические методы.
[banner_seredina-2]
{banner_seredina-2}
[/banner_seredina-2]
{banner_seredina-2}
[/banner_seredina-2]
Но скажем так: опытный и квалифицированный специалист умеет не только определять наличие плодного яйца в матке на очень маленьком сроке, но и качественно провести осмотр без каких-либо осложнений в дальнейшем. К слову, половой акт при беременности гораздо больше воздействует на шейку матки и орган в целом, нежели манипуляции врача при осмотре.
Что делает врач при осмотре на кресле:
берет образцы для исследований на предмет наличия половых инфекций и возможных патологических изменений в репродуктивной системе (мазок на флору и цитологический мазок);
- оценивает характер выделений из влагалища;
- оценивает состояние внешних половых органов и анального отверстия;
- изучает состояние влагалища и шейки матки с помощью гинекологических инструментов;
- производит пальпацию (прощупывание) матки для оценки возможных изменений.
После осмотра специалист может подтвердить или опровергнуть подозрения о беременности или назначить дополнительные исследования. Если срок достаточно большой, чтобы достоверно определить плодное яйцо в теле матке и его примерный «возраст», то гинеколог начнет процедуру постановки на учет, заведет персональную обменную карту, назначит ряд анализов и плановый осмотр ряда специалистов.
Посещение специалистов является обязательной мерой при постановке на учет. Полноценное обследование будущей мамы позволит вовремя обнаружить проблемы со здоровьем и принять необходимые меры. Если женщина планировала беременность и подготовилась к этому заранее (вылечила имеющиеся заболевания, решила проблему с хроническими болезнями, привела в порядок зубы и т.д.) или является относительно здоровой, то проблем при прохождении осмотра, как правило, не возникает. Вся процедура происходит достаточно быстро.
Как врач определяет беременность при осмотре
Осмотр на кресле позволяет специалисту получить практически полную информацию об изменениях в организме женщины в связи с беременностью. Уже практически сразу после прикрепления плодного яйца (имплантации) запускаются множественные процессы, подстраивающие организм матери под новую «миссию». Некоторые изменения могут быть заметны при гинекологическом осмотре.
На что обращает внимание врач:
- состояние внешних половых органов. Вульва беременной женщины вследствие усиленного кровотока приобретает сине-фиолетовый оттенок, кажется несколько отечной;
- влагалище и шейка матки также подвергаются изменением с наступлением беременности. Шейка размягчается и становится подвижной при механическом воздействии на нее;
- наиболее явные изменения затрагивают матку, которая становится мягкой, податливой, приобретает шарообразную форму, стенки матки наполнены кровью, а сама она определяется как увеличенная в размерах. При мануальном осмотре специалист может заметить асимметрию органа из-за расположения плодного яйца с одной стороны, а уже с 8 недели по акушерскому сроку матка может реагировать на манипуляции небольшими сокращениями.
Однако осмотр у гинеколога на раннем сроке беременности может не принести никаких результатов, если женщина пришла на прием слишком рано, например, до задержки. Поскольку все изменения материнского организма происходят после имплантации плодного яйца (это примерно 7-10 дней после зачатия), то при посещении кабинета гинеколога до этого момента даже самый опытный врач не сможет распознать наличие беременности у женщины.
Кстати говоря, гинекологи скептически относятся к положительным результатам теста на беременность и считают это недостоверным признаком, что может вызывать недоумение у пациенток. Но, тем не менее, если у вас имеются недавние тест-полоски с положительным результатом (даже если вторая полоса еле-еле видна), захватите их с собой и покажите врачу.
Такое недоверие к экспресс-тестам вполне объяснимо.
Во-первых, не всегда тест показывает положительный результат, потому что вы беременны. Маркер ХГЧ, к которому чувствительны тест-полоски, может вырабатываться некоторыми опухолевыми образованиями. Поэтому, если других достоверных признаков беременности нет, специалист назначит другие исследования для постановки точного диагноза.
Во-вторых, иногда играет роль тот самый женский «талант» видеть то, чего нет на самом деле: некоторые женщины, мечтающие о ребенке, могут «видеть» фантомную вторую полоску (еле заметную по их словам), которой на самом деле не существует. И такое бывает.
Дополнительные методы исследования
В некоторых случаях для подтверждения беременности может потребоваться ряд дополнительных исследований, ведь далеко не всегда гинеколог может идентифицировать беременность, особенно если срок еще очень мал. В таком случае на подмогу врачу «спешат»:
- исследование ультразвуком;
- биохимический анализ крови на хорионический гонадотропин человека.
Вопреки расхожему мнению, УЗИ на маленьком сроке абсолютно безопасно и для будущей матери, и для развивающегося эмбриона. В первые 2-3 недели после зачатия датчик УЗИ не сможет обнаружить малыша в полости матки в силу его крошечных размеров, но структурные изменения органа будут видны, что может являться одним из признаков нового положения женщины.
[banner_reklama2]
{banner_reklama2}
[/banner_reklama2]
{banner_reklama2}
[/banner_reklama2]
Без труда определить плодное яйцо в матке узист уже сможет на 5-6 неделе по акушерскому сроку. Также это исследование будущей маме предстоит пройти еще как минимум трижды: во время обязательных УЗИ-скринингов в каждом из трех триместров.
Еще один способ узнать о беременности даже до задержки менструации можно с помощью анализа крови на ХГЧ. Его можно пройти самостоятельно в частной лаборатории по желанию или по направлению гинеколога в той же частной или государственной лаборатории при женской консультации.
Периодичность осмотров и посещений врача в течение беременности
Как только женщина становится на учет, она становится постоянным посетителем женской консультации. В основном это вызвано необходимостью предоставления результатов осмотра узких специалистов ведущему беременность врачу, сдачей необходимых анализов и периодической оценкой состояния будущей мамы.
Но гинекологический осмотр при беременности во время очередного посещения кабинета специалиста – отнюдь не обязательная процедура. За весь период вынашивания малыша женщина садится на смотровое кресло несколько раз (не более 3-4) при условии, что беременность протекает нормально. Естественно, в случае возникновения необходимости, это придется делать чаще для контроля над состоянием малыша.
Частота посещений кабинета гинеколога возрастает по мере роста животика: если до конца второго триместра вас рады видеть примерно раз в месяц, то с выходом в декретный отпуск частота посещений увеличится до одного раза в неделю. Еженедельно «отмечаться» у ведущего беременность врача нужно за некоторое время перед родами начиная с 36 недели гестации.
Заключение
Теперь подведем итоги того, о чем написано выше:
1. Нужно ли записываться на прием к гинекологу при подозрениях на беременность?
Да, нужно. Врач опровергнет/подтвердит ваши сомнения и сможет выявить возможные патологии и нарушения вовремя (замершая беременность, внематочная, угроза выкидыша на ранних сроках и т.д.).
2. На какой неделе гинеколог может определить беременность?
Опытный врач способен определить состоявшееся зачатие уже на 5 гестационной неделе, но, как правило, уже на сроке 7-8 недель гинеколог может без труда определить нахождение эмбриона в матке.
3. Могут ли проводиться дополнительные исследования?
Да, могут. Среди них УЗ-диагностика и биохимический анализ крови.
4. Каждый ли прием специалиста заканчивается осмотром на кресле?
Нет, если беременная посещает врача в установленные сроки и не имеет никаких отклонений, то гинеколог смотрит ее не чаще 3-4 раз за все 9 месяцев.
Гинекологический ручной осмотр нельзя назвать приятной процедурой: женщина чувствует некоторый физический дискомфорт, стесняется и зажимается (особенно если врач – мужчина). Если отнестись к этому спокойно и заранее подготовиться (принять гигиенический душ, взять необходимые инструменты и пеленку), то процесс осмотра не должен вызывать негативных эмоций.
