Признаки сотрясения мозга у ребенка. Как определить и вовремя помочь малышу?


Детский травматизм был и будет всегда, как бы мы ни хотели уберечь своих ненаглядных малышей от падений и ушибов. Для маленьких непосед синяки и шишки – привычное дело, ведь изучать мир интересно, а иногда приходится оступаться и ошибаться. Но, казалось бы, не умеющие ни ходить, ни сидеть новорожденные и младенцы, получают травмы не реже детей возрастом постарше. И особо распространенным следствием подобного рода инцидентов является черепно-мозговая травма и сотрясение мозга у ребенка. 

Содержание статьи: 

  1. Введение 
  1. Сотрясение мозга: насколько все серьезно? 
  1. Как распознать ЧМТ? 
  1. Последствия у детей 
  1. Действия родителей при сотрясении 
  1. Методы диагностики 
  1. Лечение и профилактика 
 симптомы сотрясения мозга у ребенка

Насколько все серьезно? 

Главная сложность в том, что травму головы у малыша далеко не всегда удается выявить вовремя, а сопутствующие симптомы, зачастую, принимаются за недомогание или индивидуальную кратковременную реакцию организма.  

Изменения в работе головного мозга вследствие травмы головы принято называть сотрясением. Серьезность последствий напрямую зависит от тяжести травмы, но не принятые вовремя меры могут существенно усугубить ситуацию и повлиять на здоровье в дальнейшем. Не зря говорят: «береги голову», ведь наш мозг – некий центр управления нашим организмом, а неполадки в нем грозят тем, что остальные системы будут «сбоить». 

Как уже говорилось, частота сотрясений детских головушек поразительно зашкаливает: наиболее часто травмируются неусидчивые школяры и дошколята (около 65 % случаев сотрясения мозга у детей). В принципе, логично. Дети активно познают мир, лазают на деревья и постройки, носятся на велосипедах и играют в подвижные игры. Риск получить травму достаточно велик. Но оставшиеся 35 % приходятся на младенцев и совсем крох – а это тоже немало. Так откуда берутся эти цифры? 

Причиной всему могут быть: 

  • синдром «встряхнутого ребенка» - последствия резких торможений/ускорений, трясок (допустим, при аварии, насильственных действиях в отношении ребенка, семейных конфликтах и т.д.); 
  • резкий удар/ушиб головы вследствие падений (будь то высота собственного роста или же возвышенность), столкновения с тяжелым предметом или конструкцией и т.д. 



К сожалению, груднички поступают в травмпункты и больницы с сотрясениями по вине неосторожных родителей, оставивших малыша без присмотра на комоде, кровати, не успевших предотвратить падение с высоты. Есть и особо серьезные случаи, когда причиной сотрясения мозга у маленького ребенка является тщательно скрываемое родителями или работниками образовательных учреждений систематическое избиение.

Да, к сожалению, такое встречается, хотя детскому насилию не должно быть места в современном обществе. 

Как бы там ни было, сотрясение мозга у ребенка должно быть идентифицировано или исключено в самые короткие сроки, иначе последствия такой травмы часто необратимы и довольно серьезны. 

Как распознать ЧМТ? 

Стоит признать, что чем младше ребенок, тем сложнее идентифицировать у него повреждения головы и мозга. Малыши либо недостаточно владеют речью, чтобы объяснить взрослым о своей проблеме, либо не умеют говорить вообще, либо скрывают, боясь наказания и порицаний.

Часто легкие травмы и ушибы не сопровождаются какими-либо симптомамино это совершенно не означает, что последствий не будет. Но степень тяжести ЧМТ принято разделять на 3 категории: 

  • Легкая – симптомы недомогания отсутствуют либо выражены очень слабо и непродолжительны, например, легкое головокружение. Госпитализация, как правило, не нужна, но мониторинг состояния пострадавшего обязателен; 
  • Средняя – характерные симптомы присутствуют в большей мере, мозг и череп имеют ушибы и повреждения, вероятны небольшие гематомы и отеки. Малыша может тошнить, затруднена ориентация в пространстве и координация. Он жалуется на боли в голове; 
  • Тяжелая – ситуация требует оказания первой помощи и госпитализации. При тяжелых ЧМТ может быть нарушена целостность черепной коробки, серьезно травмирован мозг. Пострадавший, зачастую, теряет сознание, существует риск наступления комы. 

последствия сотрясения мозга у ребенка

Теперь давайте поговорим о самом главном: каковы симптомы сотрясения мозга у ребенкаНаходясь в прямой зависимости от тяжести ушиба, могут наблюдаться такие проявления: 

  • тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно; 
  • головокружение и боли, беспокойное поведение и плач у младенцев; 
  • нарушение дыхания (замедление, редкое и прерывистое дыхание); 
  • учащение или замедление пульса; 
  • потеря сознания дольше, чем на пару минут, повторяющиеся обмороки; 
  • отсутствие реакции на раздражители (звук, свет, запахи); 
  • нарушение функции глотания; 
  • возможно кровотечение из носа и ушей; 
  • жар и повышение температуры. 

По поведению младенца выявить возможное сотрясение труднее, однако нужно насторожиться, если у малыша наблюдаются такие признаки:

  • отсутствие аппетита; 
  • непроизвольные сокращения конечностей, подергивания мышц на ногах и руках; 
  • ребенок нехарактерно вялый или, напротив, гиперактивен; 
  • частая рвота; 
  • температура; 
  • сонливость или потеря сознания; 
  • пронзительный крик или непрекращающийся плач; 
  • заметны следы ушиба и травмы мягких тканей головы; 
  • родничок сильно выпирает; 
  • синюшность кожных покровов. 
Следствием серьезной черепно-мозговой травмы могут быть зрительные нарушения и реакция зрачков на свет. Первоочередно специалист при осмотре проверяет именно реакцию зрачков на раздражители. Прямое следствие тяжелой травмы – нехарактерное расположение и размеры зрачков (астигматизм), отсутствие сокращения, различная величина зрачков, слишком широкие или нехарактерно узкие зрачки. Глаза могут двигаться непроизвольно, ребенок теряется в пространстве и не может координировать свои действия и положение тела.  
Если вышеописанные признаки сопровождаются рвотой, головными болями и головокружением – немедленно вызывайте неотложку! Ребенку нужна срочная медицинская помощь 

Последствия у детей 

Последствия ушибов главного центра управления нашим организмом – головного мозга – далеко не всегда проявляются вскоре после травмы. Может пройти достаточно много времени, прежде чем будут проявляться первые тревожные «звоночки».  

Например, получившие травму головы дети, особенно если это случалось неоднократно, часто становятся более раздражительными, несобранными. Им сложно сконцентрироваться, нередко учеба также дается нелегко. Нередко после ЧМТ могут периодически возникать приступы эпилепсии, вероятны нарушения речевого аппарата, координации и прочие серьезные патологические изменения. Во многом тяжесть и выраженность последствий пропорциональна тяжести самой ЧМТ.

Сотрясение мозга у ребенка

Действия родителей при сотрясении 

Итак, вы подозреваете, что, возможно, у ребенка сотрясение мозга. Какие действия требуются? Как оказать первую помощь? 

Главное правило, которым следует руководствоваться в таких случаях: «не навреди». Конечно, вызов неотложки в таких случаях обязателен, но до приезда кареты скорой помощи от вас потребуется ряд действий:
 
  • прежде всего, необходимо оценить степень тяжести травмы хотя бы навскидку. Осмотрите ребенка, выявите наличие последствий удара/ушиба (синяки, шишки, ссадины), осмотрите голову на предмет повреждения черепной коробки; 
  • оцените состояние малыша, находится ли он в сознании, может ли контролировать движение своих рук, ориентируется ли в пространстве; 
  • уложите ребенка на ровную поверхность, обеспечьте ему покой. Если малыш без сознания, уложите его на бок, убедившись, что дыхательные пути свободны (не запал ли язык, удобно ли лежит голова); 
  • при наличии повреждений мягких тканей обработайте ранки антисептиком; 
  • обеспечьте покой; 
  • измерьте пульс, оцените интенсивность дыхания, при необходимости проведите реанимационные процедуры; 
  • приложите к месту ушиба сухой лед или что-то холодное, обернув полотенцем или мягкой тряпочкой; 
  • не давайте никакие медикаменты, особенно анальгетики и спазмолитики до приезда врачей. 

Методы диагностики 

Зачастую оценить тяжесть полученной ЧМТ достаточно сложно без дополнительных методов исследования. Поэтому в дальнейшем могут потребоваться некоторые процедуры, позволяющих получить полную картину состояния ребенка и характер полученных повреждений. Для этого помимо стандартного ряда анализов и внешнего осмотра специалистами (педиатр, невролог, окулист, травматолог) часто назначают:
 
  • исследование ультразвуком; 
  • МРТ; 
  • рентгенография; 
  • нейросонография; 
  • электроэнцефалография. 



Ряд этих исследований позволяет выявить или исключить переломы и трещины костей черепа, наличие опухолей и гематом мозга, оценить работу центральной нервной системы, оценить характер полученных травм. 

Лечение и профилактика 

И уже после детального обследования в условиях стационара медики могут поставить заключительный диагноз и назначить соответствующую терапию. Обычно сотрясение мозга у ребенка лечится медикаментозно с соблюдением постельного режима. При легких травмах стационарное лечение может быть необязательным, но, как показывает практика, маленьких деток грудного возраста и дошколят оставляют на некоторое время под наблюдением медиков по причине вероятности развития осложнений и нетипичных реакций организма на травму (судороги, эпилептические приступы, развитие обширных отеков и т.д.).

В таких случаях важно вовремя оказать помощь. Ну а если жизни и здоровью малыша ничего не угрожает, его спокойно выписывают домой и дают рекомендации по уходу.

Медикаменты назначаются по результатам исследований и тяжести сотрясения. Обычно цель лечения: свести на нет все возможные последствия травмы и как можно быстрее реабилитировать пострадавший мозг. Для этих целей могут быть назначены:
 
  • мочегонные лекарственные препараты для уменьшения вероятности задержки жидкости в организме и развития отеков мозга; 
  • болеутоляющие при выраженном болевом синдроме при травмах средней и тяжелой степени тяжести; 
  • седативные препараты для нормализации состояния больного и обеспечения покоя; 
  • противотошнотные для купирования приступов тошноты и рвоты. 

Также могут быть назначение комплекс витаминов и общеукрепляющие препараты, ускоряющие период восстановления.

признаки сотрясения мозга у ребенкаДаже после выписки из стационара лечащий врач будет рекомендовать придерживаться режима. Непоседливому малышу, особенно в период активного познания окружающего мира, очень сложно (и скучно) сидеть на месте или вообще соблюдать постельный режим. Но на какое-то время придется ограничить малыша от активных игр, занятий спортом и любой двигательной активности. 

В первое время важно: 

  • оградить ребенка от резких раздражителей (яркий свет, динамичная картинка на экране телевизора, монитора компьютера, мобильных устройств); 
  • соблюдать постельный режим; 
  • отдавать предпочтение тихим занятиям с обязательными перерывами на отдых и сон; 
  • исключить стрессовые ситуации или моменты, провоцирующие сильные эмоциональные переживания (как положительные, так и отрицательные); 
  • строго соблюдать рекомендации врача; 
  • при ухудшении состояния, либо при неэффективности терапии обязательно обратиться к специалисту. 

Информация  в видео доктора  Комаровского


Оцените материал:
  • Просмотров: 410



  • Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

    Получайте самые свежие мнения на почту

    Получить

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив