Что такое скрининг при беременности

На протяжении всего периода ожидания ребенка лечащий врач регулярно назначает женщине проведение тех или иных обследований для оценки состояния здоровья и развития ее будущего малыша. Что такое скрининг при беременности? Он существует для оценки вероятности развития отклонений. 

 Первый раз обследование на выявление таких пороков развития как Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и дефект развития нервной трубки женщине предложат пройти в 11-14 недель. Он состоит из ультразвуковой диагностики и анализа крови на оценку уровня двух показателей – РАРР и свободный В-ХГЧ.

 

Во время проведения УЗИ доктор измерит толщину воротникового пространства малыша (ТВП) и наличие носовой кости – это первые маркеры, информирующие врача о возможном развитии Синдрома Дауна.

 

Определение вероятности развития хромосомных изменений рассчитываются при помощи определения средних значений РАРР И в-ХГЧ. В норме они имеют показатель от 0,5 до 2МоМ.

Риск развития Синдрома Дауна и высок при РАРР<0,5 и превышении значения в-ХГЧ , риск развития Сидрома Эдвардса наблюдается при РАРР<0,5 и понижении значения в-ХГЧ.

 

 {banner_reklama2} 

В совокупности с оценкой показателей РАРР и В-ХГЧ, проведение УЗИ даст возможность расчета высокой или низкой вероятности развития аномалий.

 

Помимо риска, рассчитанного на основании результатов анализов, для оценки также учитывается и возрастной риск, так у женщин возрастом более 35 лет он выше, чем у молодых мамочек.

При получении высокой доли вероятности развития отклонений, а также, если будущие родители находятся в возрастной группе повышенного риска, на сроке с 16 по 18 неделю будущая мама может пройти второй перинатальный скрининг.

 

Он включает в себя УЗИ и исследование крови на маркеры ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин) и носит название «двойного теста». Возможно также дополнительное исследование маркера Свободного эстриола, в таком случае говорят о проведении «тройного теста». По результатам проведенных исследований также рассчитывается степень вероятности рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

 

Нормы АФП и Свободного эстриола также рассчитываются как коэффициент МоМ и варьируются в пределах от 0,5 до 2. При значении АФП выше 2Мом повышен риск развития аэнцефилии или же Вы ожидаете не одного малыша, а двоих, если же повышен свободный эстриол, то существует вероятность болезней печени плода.

 

При пониженном значении свободного эстриола есть риск рождения малыша с Синдромом Дауна.

Не стоит отчаиваться, если результаты проведенных перинатальных скринингов оказались неутешительными. Помните, что они не дают 100% результатов, а всего лишь рассчитывают вероятность, которая нужна для принятия решения о целесообразности дальнейших исследований.

 

Для получения точного ответа здоров ли Ваш будущий малыш необходимо проведение амниоцентеза или биопсии ворсинок хориона – процедур опасных вероятностью самопроизвольного прерывания беременности. Они не целесообразны без наличия четких медицинских показаний и прежде чем пойти на такой высокий риск стоит определить для себя, готовы ли Вы воспитывать ребенка с аномалиями развития. Если Ваше решение оставить ребенка будет положительным вне зависимости от результатов исследования, то по сути какая разница, на каком этапе беременности Вы узнаете , что станете мамой «особенного» малыша? Самое главное, чтобы он был любимым и тогда вы оба сможете быть счастливыми.