Перидуральная анестезия

Перидуральная анестезия: быть или не быть обезболиванию?

Перидуральная, она же эпидуральная анестезия – метод обезболивания, заключающийся в инъекционном введении анестетика в область спинномозговой оболочки. Это так называемая блокада болевых сигналов, которые мозг посылает в нижние конечности.

Доктор-анестезиолог располагает катетер в поясничной области, и через определенные промежутки времени по нему подается обезболивающее.

Показания к применению анестезии и время ее проведения

Споры по поводу необходимости и целесообразности применения перидуральной анестезии при родах бесконечны – она имеет как ярых сторонников, так и противников. Применять обезболивание или отказаться от него во время естественных родов – дело самой роженицы, но существуют ситуации, когда обезболивание просто необходимо.

Например, при проведении операции кесарева сечения – в этом случае эпидуральное обезболивание намного лучший способ анестезии и более щадящий, чем обычный наркоз. Кроме того, если будущая мама имеет повышенный болевой порог, то болевые ощущения, которые она испытает при родах, могут быть не просто мучительны, но и очень опасны – в таком случае роды лучше обезболить при помощи анальгетика. Иногда роды длятся в течение достаточно долгого периода времени, с осложнениями – в таком случае обезболивание необходимо, чтобы у измученной мамы было время отдохнуть и оставить силы для «последнего рывка» - заключительной фазы, когда пойдут потуги, и от правильного поведения роженицы зависит в немалой степени успешный результат. Если мама страдает тяжелыми заболеваниями, такими как диабет или астма, а также имеет проблемы с давлением, то обезболивание при родах так же рекомендуется по медицинским показаниям.

Когда применять обезболивающее – на каком этапе родов – это решение зависит полностью от врача. Решение по этому поводу принимается индивидуально- в зависимости от индивидуальных особенностей конкретной беременной. Не желательно применение анестезии на заключительных этапах, так как потерявшая чувствительность нижняя часть тела может не позволить мамочке чувствовать потуги и управлять этим процессом.

Наличие противопоказаний и подготовка роженицы к анастезии

Как и большинство лекарств и медицинских манипуляций, перидуральное обезболивание имеет ряд противопоказаний, при которых применение анальгетика исключено из-за опасности развития осложнений. К таковым относятся: Эпидуральная анастезия при родах показания

Эпидуральная анастезия при родах показания

- Наличие острых инфекций или хронических заболеваний в стадии пика;

- Воспалительные процессы в области постановки катетера;

- Заболевания позвоночника;

- Пониженное давление;

- Нарушения сердечного ритма;

- Отклонения от нормы в анализах крови;

- Отсутствие реанимационного оборудования (например аппарата ИВЛ – в случае, если после введения анестезии начнутся непредвиденные осложнения)

- Аллергические реакции на определенные медицинские препараты.

Как и любое медицинское вмешательство, эпидуральное обезболивание возможно лишь с добровольного письменного согласия роженицы – при поступлении в роддом или в процессе родовой деятельности (если необходима внеплановая анестезия) женщине обязательно будет предложено подписание такого документа.

Плюсы и минусы перидуральной анестезии

Самым очевидным показанием к введению местных анальгетиков, бесспорно говорящим «за» такой род анестезии, является операция кесарево сечение. При отсутствии противопоказаний и показаний к общему наркозу это наиболее щадящий способ обезболивания, при котором можно избежать недостатков общего обезболивания, таких как:

- Раздражение дыхательных путей

- Относительная стабильность пульса и давления

- Отсутствие риска развития гипоксии плода и мамы

- Отсутствие влияния на ребенка

- Возможность использования при наполненном кишечнике

- Нахождение женщины в сознании – она сразу получает возможность увидеть и услышать своего малыша.

{banner_reklama2}

Основным недостатком эпидурального обезболивания является некоторая сложность его введения: роженица должна находиться без движений в момент ввода иглы, потому что анестезиолог должен очень четко найти нужное место. Квалификация анестезиолога и его опыт - залог удачно проведенной анестезии, ведь в случае ошибки возможна остановка сердца и дыхания пациента, повреждение спинномозговых нервов. Действие анестезии начинается примерно через 10-15 минут после введения лекарства, что также является недостатком при необходимости срочного обезболивания.

Конечно, предугадать заранее, как отреагирует организм человека на введение анестезии наверняка невозможно.

Возможные осложнения

Наиболее частыми осложнениями после применения такого вида анальгетиков является:

- Развитие аллергических реакций;

- Воспаление места введения иглы;

- Тошнота и рвота в результате снижения давления;

- Дрожь в конечностях – как индивидуальная реакция на обезболивающий препарат (проходит без медицинской коррекции);

- Головные боли и боли в спине в постоперационном периоде

Возможные последствия

Наиболее тяжелым последствием неправильной анестезии является острая интоксикация, опасная нарушением работы сердца и органов дыхания - такая реакция возникает как результат неправильного расчета дозировки анестетика.

Сторонники и противники эпидуральных анестетиков будут всегда, но одно можно сказать точно, во многих случаях перидуральная (эпирудальная) анестезия при родах просто необходима – она помогает облегчить состояние мамы или провести щадящую операцию. Некоторые виды операционных вмешательств, необходимых беременным также проводятся с применением такого типа обезболивания.

Процесс появления малыша на свет всегда несет определенный риск, и применять или нет обезболивание при естественных родах в нормальном их течении – дело самой роженицы.

Самой главной задачей мамы является настрой на положительный исход, и четкое следование рекомендациям врача – тогда шансы на успех, несомненно, увеличиваются. Мы желаем легких родов каждой будущей маме, в независимости от необходимости применения анестезии!