Гестоз при беременности что это: причины гестоза у беременных, как бороться и профилактика

Гестоз при беременности считается опасным и достаточно распространенным патологическом состоянием, возникающим у вынашивающих малыша женщин. В этой патологии очень много спорных моментов, до сих пор ученые выясняют причину ее возникновения и почему гестоз развивается только у человека (это во многом объясняет то, что до сих пор не удалось досконально изучить заболевание путем экспериментов).

Содержание статьи:

Введение

Понятие гестоза

Откуда возникает патология?

Факторы риска и симптоматика

Классификация болезни и диагностика

Как лечить гестоз

Советы молодым мамам

Последствия гестоза могут быть фатальными как для малыша, так и для матери, поэтому очень важно своевременно обнаружить проблему и принять соответствующие меры. Такая осторожность во многом объясняет, почему беременные сдают такое количество анализов с завидной частотой.

Понятие гестоза

Гестоз при беременности что это? Гестозом называют ухудшение состояния беременной женщины, которая раньше не испытывала проблем со здоровьем подобного характера, а беременность протекала без осложнений. Есть аналогичный термин – артериальная гипертензия беременных. Статистика неутешительна: около трети женщин ставится такой диагноз, а в современных развитых странах именно данная патология считается причиной смерти при родах как рожениц, так и самих новорожденных или еще находящихся в утробе деток.
[banner_seredina-2]
{banner_seredina-2}
[/banner_seredina-2]
Организм во время беременности претерпевает колоссальные изменения, что не может не сказаться на его работе. Нередко женщина сталкивается с обострением хронических заболеваний, появляются проблемы со здоровьем, которые раньше совершенно ее не тревожили.

Гормональная перестройка и буквально работа «на двоих и для двоих» приводит к эдаким «сбоям в системе», организм женщины справляется с трудом, появляются новые проблемы или обостряются старые.

Гестоз чаще всего выявляют на последних неделях вынашивания, но в определенных случаях такой диагноз может ставиться и на сроке менее 30 недель.

Принято выделять две разновидности артериальной гипертензии беременных:

Ярко выраженный, чистый вид. Встречается крайне редко и наблюдается у тех женщин, которые раньше не страдали хроническими заболеваниями и не имели прочих патологий;
Смешанный. Проявляется у тех будущих мам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания эндокринной системы, страдают перепадами давления, а также мочевыделительной системы.

Токсикоз при беременности (он же ранний гестоз) считается вариантом нормы и проходит спустя некоторое время, вызван гормональными изменениями в организме и обычно не представляет угрозы здоровью матери и плода. Тем не менее, выраженный токсикоз должен контролироваться специалистом для минимизации риска осложнений. Продолжительный токсикоз, затянувшийся на сроке более 20 недель (II триместр) должен вызывать опасения, а сама будущая мама обязательно должна быть под пристальным наблюдением медиков.

Откуда возникает патология?

До сих пор точное происхождение и причину возникновения гестоза у беременных выявить не удалось. Во многом ситуация осложняется тем, что невозможно изучить болезнь в экспериментальных условиях на животных, поскольку ни один представитель животного мира кроме человека не подвержен данным патологическим изменениям организма

Причины гестоза так или иначе связаны с его симптоматикой. Ученые выдвинули несколько гипотез происхождения:

кортико-висцеральная гипотеза гласит, что патологические изменения в организме беременной женщины возникают вследствие нарушения кровообращения в головном мозге и его подкоркой;
согласно теории наследования гестоз возникает у тех женщин, чьи матери страдали подобным недугом. Есть и реальные факты: риск столкнуться с данной проблемой в 8 раз выше у тех, чьи мамы и бабушки страдали гестозом в свое время;
гормональная гипотеза свидетельствует о возможных нарушениях работы надпочечников и несостоятельности плаценты в плане продукции гормонов;
если верить иммунологической теории, то организм (точнее – иммунная система) матери начинает неадекватно реагировать на белковые вещества, продуцируемые плацентой и плодом.

Факторы риска и симптоматика

Несмотря на наследственность, существуют достоверные факторы риска возникновения гипертензии беременных. Среди них:

избыточная масса тела беременной женщины. Набор веса будущей мамы должен быть в пределах нормы (примерно 300 г в неделю). Если женщина набирает слишком много или уже имела лишний вес до беременности, то вероятность развития гестоза в этом случае выше;
хронические заболевания эндокринных органов (щитовидная железы, заболевания поджелудочной, сахарный диабет и т.д.);
болезни мочевыделительной системы в анамнезе;
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
аллергия на что-либо, острые реакции типа отека Квинке в анамнезе.

Также существуют определенные группы риска:

несовершеннолетние беременные и женщины старше 30 лет;
при многоплодной беременности;
женщины, находящиеся в нестабильной психологической обстановке, подверженные частым и сильным стрессам;
гестоз в анамнезе при предыдущих беременностях;
неудовлетворительные социальные условия, плохие бытовые условия, недостаточное питание беременной;
курение, злоупотребление алкоголем, проблемы с наркотиками у будущей мамы;
мамы погодок или если между настоящей и предыдущей беременностью прошло менее двух лет;
аборты (искусственные и самопроизвольные) в анамнезе.

Если первая беременность протекала легко и без осложнений, поводов волноваться при новом ожидании малыша вряд ли стоит. А если проблемы были, стоит уделить особое внимание своему здоровью, следить за самочувствием и обязательно рассказать о прошлом гестозе своему гинекологу.
[banner_reklama2]
{banner_reklama2}
[/banner_reklama2]

Симптомы гестоза и каким изменениям подвергается организм матери

Среди основных симптомов выделяют:

отеки (водянка беременных);
гипертония;
белок в моче (протеинурия);
судороги (эклампсия, преэклампсия);
задержка внутриутробного развития;
обострение хронических заболеваний.

Интересен тот факт, что отеки могут не бросаться в глаза, оставаться незамеченными, не определяться визуально. Подозрения вызывает так называемый «синдром обручального кольца», когда привычное и носимое постоянно колечко начинает предательски жать, не снимается и оставляет глубокие борозды на коже. Идентифицировать скрытые отеки можно и по анализу прибавки веса в динамике. Если вес стремительно растет, то есть смысл провести дополнительные исследования для исключения развития гестоза.

Гестоз при беременности

Простой домашний тест на отечность тканей: надавите пальцем на любой участок кожи и отпустите. Если след от пальца стал белым и не исчезает, то отек присутствует.
Будущие мамы замечают отечность конечностей в первую очередь: заметно опухают ноги, особенно ступни и лодыжки, руки становятся припухлыми. В некоторых случаях отек распространяется и на лицо, изменяя даже его черты.

Принято выделять несколько степеней отеков:

отечность нижних конечностей;
появляются проблемы с брюшной стенкой (заметны отеки на животе);
ко всему добавляется задержка жидкости в тканях верхних конечностей, кожи лица;
генерализованный отек всех тканей.

Явными признаками гестоза у женщины считают так называемую классическую триаду:

отеки различной степени;
протеинурия;
повышение давления.

Классификация болезни

Особое внимание уделяют повышенному давлению. Если «верхнее» и «нижнее» давление достигает и превышает значения 130 и 80 соответственно, причем «скачет» оно в перерывах более чем 6 часов – это очень тревожный признак.

Дело в том, что такие перепады не только плохо сказываются на самочувствии женщины, но и вредны для плода, вызывая недостаток кислорода в утробе. Острая гипоксия на фоне гестоза грозит осложнениями беременности вплоть до пренатальной гибели плода.

Возрастающее количество белка в моче на фоне сокращения ее суточного количества говорит о нарушении работы почек и выделительной системы в целом. Длительная нефропатия сокращает шансы на успешное завершение гестационного периода.

Стоит обратиться к ведущему беременность специалисту, если будущую мать беспокоят такие симптомы:

«искры» в глазах, темные пятна, «мушки»;
диарея и тошнота;
общая слабость;
головные боли;
бессонница;
возбужденное состояние или, наоборот, апатия;
рассеянность, несобранность, забывчивость.

Как бороться с гестозом при беременности

Эклампсия – крайняя и самая опасная стадия гестоза, требующая немедленного медицинского вмешательства. Под эклампсией принято понимать судорожное состояние, вызванное любым раздражителем (звук, свет, удар и т.д.).

Начальный этап судорог сопровождается непроизвольными сокращениями мимических мышц по типу нервного тика, постепенно перерастая в судороги мышц всего тела. Бессудорожная эклампсия не имеет таких внешних проявлений, однако чревата комой.

Эклампсия может вызвать:

инсульт;
внутреннее кровоизлияние;
смерть плода;
отек мозга, отек легких;
кома и смерть.

Диагностика заболевания

При постановке на учет по беременности будущая мама периодически проходит ряд исследований, в том числе сдает обязательные анализы (ОАК, анализ мочи). Это позволяет выявить патологические изменения в организме женщины, в том числе и начинающийся гестоз.

Специалисты подозревать наличие гестоза, если:

женщина стремительно прибавляет в весе;
обнаружен белок в моче (даже его следовые количества);
женщина жалуется на перепады давления, его повышенные значения;
суточное количество мочи значительно меньше выпитой за этот же период жидкости (включая жидкую пищу).

При постановке неутешительного диагноза проводится тщательный контроль состояния плода посредством допплерографии и КТГ (на сроке от 30 недель). Дополнительно необходимы консультации узких специалистов (нефролога, окулиста, невролога).

Как лечить гестоз

Лечится данное заболевание преимущественно в условиях стационара. Постоянный контроль состояния женщины специалистами значительно повышает вероятность рождения здорового малыша и хорошего самочувствия мамы.

В этом случае основное лечение направлено на устранение задержки жидкости в организме, снятие отечности, нормализацию обменных процессов, восполнение объема крови в организме (стабилизация кровяного давления).

Женщине полагается полный покой, постельный режим, в стационаре стараются создать условия с минимальными стрессовыми ситуациями, назначают витаминотерапию, седативные препараты.

Если добиться стабильного состояния женщины не удается, а также если пациентка чувствует себя хуже, возникает вопрос об экстренном родоразрешении, даже если ПДР еще не скоро. Роды могут проходить как через естественные пути, так и оперативным путем с помощью кесарева сечения.

Советы будущим мамам

Женщины, планирующие стать мамой, но находящиеся в группе риска, должны с особой ответственностью подойти к вопросам планирования семьи. Поскольку во время беременности часто обостряются хронические заболевания, есть весомые причины пройти обследования и минимизировать риск их обострения в период вынашивания малыша.

Не зря специалисты советуют встать на учет по беременности как можно раньше: так возможно отследить изменения в здоровье женщины, а также контролировать развитие беременности в динамике. При необходимости ранняя постановка на учет может помочь устранить проблемы со здоровьем у мамочки.

Именно в целях контроля развития гестоза и для измерения показателей прибавки веса и объемов у женщины на каждом приеме измеряют давление, вес и объем животика.

Что порекомендовать беременным?

Контролируйте потребляемую вами жидкость, а также соленые продукты. Соль задерживает воду в организме и вызывает отеки. А чрезмерное потребление жидкости на последних сроках может грозить многоводием.
Отдыхайте как можно дольше и уделите особое внимание здоровому, полноценному сну.
Отдых не должен воспрепятствовать физическим нагрузкам. Адекватным нагрузкам, разумеется. Больше ходите пешком, дышите свежим воздухом, запишитесь в бассейн или на йогу для беременных.
Полноценный и сбалансированный рацион, контроль потребляемых продуктов. Старайтесь есть простую и здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Можно сочетать с приемом синтетических витаминов для беременных.