Плановое кесарево на каком сроке делают


Когда женщина узнает о своей беременности (если конечно, она желанная и тем более – долгожданная), она испытывает огромное количество эмоций: счастье, что все получилось, тревогу за малыша и, конечно же, беспокойство о том, как пройдут роды. Но не всем удается прочувствовать те ощущения, которые переживает женщина при естественном процессе рождения ребенка.
 
Довольно часто будущих мамочек готовят к операции – плановому кесареву сечению. Происходит это из-за целого ряда причин, среди которых наиболее частые - проблемы с возрастом мамы, ее здоровьем и развитием (положением и самочувствием) малыша, а при условии, что это вторая и последующие беременности – наличием рубца на матке. Плановое кесарево на каком сроке делают

Показания к кесареву сечению

Существует целый ряд других абсолютных причин, по которым назначается плановая операция:

  •  Отслоение плаценты, при которой ребенок перестает получать необходимые для нормального развития питательные вещества и кислород, вследствие чего может развиться гипоксия;

  •  В животике у мамочки не один, а два или три ребеночка (многоплодная беременность) – случается, что при двойне женщине разрешаются (и даже приветствуются) естественные роды, но если тройня – детки появятся на свет путем оперативного вмешательства;

  •  Проблемы со зрением (отслоение или деформация сетчатки, миопия высокой степени;

  •  Наличие миомы матки или других заболеваний;

  •  Узкий таз и деформация костей (вывихи, расхождения);

  •  Большой вес ребенка (более 4500 кг);

  •  Ранее перенесенные операции, не связанные с родами;

  •  Заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем;

  •  ЭКО.
  • Всему свое время

    Как правило, о плановой операции женщина узнает ближе к 20-й неделе, когда сделаны первые УЗИ и пройдены все врачи. По результатам осмотров и данным о последнем менструальном цикле лечащий врач (акушер-гинеколог) устанавливает предполагаемый срок рождения ребенка, а заодно и определяет примерную дату операции. На каком сроке делают плановое кесарево?
    Обычно срок назначается в 38-40 недель, так как ребенок уже доношен, а, значит, может появится на свет, хоть и с медицинской помощью.
    Плановое кесарево на каком сроке делают и как проходит
    Бывают случаи, когда операция происходит раньше назначенного акушером срока. Причин, как уже было сказано выше, для этого много: ребенок плохо дышит, у него начинаются проблемы с сердцебиением, плод слишком крупный, у мамы возникает гестоз (сильные отеки и очень высокое давление), обостряются хронические болезни, но даже в этих случаях медики пытаются «дотянуть» малыша хотя бы до 34 недели. Считается, что на этом сроке легкие ребенка полностью открыты и он сможет (даже недоношенный) самостоятельно дышать, ведь в ином случае его ждет специальная камера, в которой он будет находиться под наблюдением врачей до полной выписки или отправки в детскую больницу. А благодаря тому, что современная медицина не стоит на месте, сегодня врачи спасают даже тех детей, кто рожден на сроке в 25-28 недель.

    Итак, сроки операции определены и будущая мама готовится к моменту появления малыша. Если существуют проблемы со здоровьем, то в больницу беременная ложится примерно за 7-10 дней до предполагаемого срока, чтобы находиться под пристальным наблюдением врачей. Это же относится и ко второй беременности: считается, что второй ребенок может раньше «попроситься» на свет. 

    Когда же беременность протекает без осложнений, но кесарево все же назначено, а обычно, это вторая и последующие беременности, в стационар следует лечь за 2-3 дня до установленной даты. Этот вопрос решается в приемном отделении родильного дома, куда женщина приходит «записываться» на 34-36 неделе.

    Бывает и так, что первого ребенка женщина рожаем путем кесарева сечения, а вторые (и последующие) роды – естественные. И врачи даже рекомендуют подобного плана практику, но только в том случае, если исчезла первопричина проведения первой операции. К сожалению, в настоящее время подобное редкость и зачастую проблем со здоровьем только прибавляется. 

    Выбираем способы обезболивания

    Если нет показаний, то плановое кесарево может проходить четко в установленное время или же тогда, когда начинаются схватки (а мамочка уже лежит в больнице и ждет этот волшебный момент) Считается, что подобное – наиболее оптимальный вариант: схватки – кесарево.
    Но чаще бывает так, что потуги запрещены, особенно если существуют проблемы со зрением – роженица в процессе может ослепнуть, или давлением – от комы до летального исхода. Вот врачи и стараются предугадать все возможные последствия, которые могут возникнуть и нанести вред как роженице, так и ребенку. 

    Как проходит плановое кесарево?

    Плановое кесарево сечение обычно назначается на утро (9-12 часов). Перед операцией пациентка (в данном случае – беременная) проходит ряд подготовительных процедур, а накануне беседует с анестезиологом, выбирая наркоз для родов -
  •  общую,
  •  спинальную или
  •  эпидуральную анестезию.

  • Первый крайне нежелателен, так как оказывает воздействие на ребенка: он может быть сонным и вялым после подобной анестезии. Те уколы, которые поставят маме в процессе подготовки к операции, окажут немедленное воздействие на только что родившего ребенка.
    Общий наркоз может быть применен только в том случае, если женщина имеет противопоказания к регионарному обезболиванию, о чем в письменном виде уведомляет администрацию родильного отделения и выражает согласие на предложенный вид анестезии. Хотя «согласие» на оперативное вмешательство сегодня подписывают все роженицы – мало ли что пойдет не так, как было запланировано. 

    Случается, что и естественные роды заканчиваются кесаревым сечением: сама операция проходит также, как и плановая, но швы отличаются. В случае планового вмешательства разрез делается горизонтально (этакий «смайлик»), он быстрее заживает – на это уходит 7 дней (пока лежите в роддоме) и некоторое время дома. Сам шов со временем как-бы рассасывается, так как это своего рода косметический шов, тогда как вертикальный разрез – от пупка к лобку – заживает дольше – должно пройти 14 дней, чтобы сняли лишние узлы. Со временем он можно уплотниться, так как для соединения разрезанных тканей требуется большее количество наложенных узлов. 

    Ну, и еще несколько нюансов – к родам не готовятся так тщательно, как к оперативному вмешательству (мытье, бритье и диета). Кстати, есть еще одно отличие: при естественных родах осмотр рожениц на кресле происходит гораздо чаще (а порой это не только неприятно, но и весьма больно), чем тех, кого отправляют на кесарево сечение, сохраняя тем самым мамочкам их нервную систему. 

    Во время спинальной или эпидуральной анестезии роженица находится в сознании, ощущая боль в начале, когда ставят уколы в нижнюю часть позвоночника, и после - уже в реанимации, когда обезболивающие аппараты понемногу начинают отпускать.

    В непосредственном же процессе кесарева при этих видах анестезии женщина может почувствовать только небольшое давление, как если бы кто-то надавил на мягкую часть руки (очень похоже и на то, когда при хорошей анестезии выдирают зуб) - так ребенок появляется на свет. Затем маму зашивают, она целует малыша и уезжает «отдыхать».

    И хотя это «идеальное» описание операции, а на самом деле может случиться что угодно, кесарево сечение – не такая уж и страшная процедура, к тому же длится куда меньше, чем естественные роды (вся операция занимает от 10-30 минут). А процесс восстановления и сопровождающие процесс рождения ребенка боли существуют в любом случае, может быть только отличаются интенсивностью и скоростью заживления. Главное, слушать предписания врача и не лениться двигаться. 
     
    {reklama2}

    Побочные действия анастезии

    Стоит знать побочных действиях спинальной или эпидуральной анестезии. К таковым относят снижение артериального давления, при котором неуклонно тянет в сон, головокружение, тошноту и слабость. Особенное внимание врачи обращают на давление, подключая в случае необходимости роженицу к кислородному аппарату. А также возникающие с различной частотой осложнения:

  •  анестезия не подействовала,
  •  возникла сильная головная боль,
  •  проявляются заболевания неврологического характера (это наиболее распространённые побочные осложнения),
  •  произошла остановка сердца.

  • Пугаться, конечно, не стоит, ведь процент вероятности возникновения любого из перечисленных осложнений весьма низок, но стоит запомнить, если у вас есть какое-либо хроническое заболевание, особенно связанное с позвоночником, а это любые проявления остеохондроза и заболеваний суставов, оно может после проведения операции обостриться. Со временем все пройдет, главное, не паниковать, а наслаждаться каждыми моментом пребывания с малышом.

    Плановый процесс выздоровления

    После естественных родов восстановительный период женщины проходит быстрее, чем после кесарева сечения, даже если оно было плановое. Например, растянувшийся живот – после операции проблем с ним намного больше, чем после естественных родов.

    Хотя с этим можно справиться – через 2-3 месяца после проведения операции уже можно понемногу заниматься физическими упражнениями, а через полгода – усилить нагрузку. И то, только в том случае, если УЗИ показало, что швы, как внутренний, так и внешний, зажили, отсутствуют спайки и нет пупочной грыжи. К сожалению, бывает и такое – при очень сильных нагрузках на живот во время беременности и в процессе родов (и естественных, и при кесаревом сечении) происходит растяжения пупочного кольца, ткани, окружающие его, атрофируются, и брюшная стенка теряет способность сопротивляться к повышению внутрибрюшного давления. С подобной проблемой обращаются к хирургу, который проводит обследование и назначает советующее лечение.

    Кстати, после проведения операции первое УЗИ следует сделать через восемь недель (два полных месяца), чтобы посмотреть, как проходит процесс заживления. Второе – через шесть месяцев, потом в год, и последнее – когда ребенку будет два года. Считается, что полный процесс восстановления организма женщины после проведения кесарева сечения занимает примерно 2-3 года.   

    Все возможно…

    К сожалению, любая плановая операция может превратиться в экстренную, например, у женщины с предлежанием плаценты внезапно начаться кровотечение, и тогда ее срочно отправят на операцию. Или же у роженицы резко поднялось давление при естественных родах (иногда даже возникает угроза смерти или женщина может впасть в кому), тогда экстренное кесарево – спасение как для мамы, так и для малыша. Именно потому, что все возможно, женщины и приезжают в роддом на операцию заранее, в спокойствии ожидая появления на свет своего долгожданного малыша.

    Посмотрите видео




    Оцените материал:
    • Просмотров: 12 718



    Загрузка...
    • Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

      Получайте самые свежие мнения на почту

      Получить

    Оставить комментарий

    Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив