Но такое дохаживание может обернуться серьезными проблемами у мамы и у ребенка, ведь беременность, которая длится дольше положенного срока – переношенная беременность. Сегодня подробно поговорим о подобной патологии, рассмотрим основные угрозы, которые таит истинное перенашивание беременности, симптомы и необходимые меры.
Содержание статьи:
- Введение
- Понятие переношенной беременности
- Переносить лучше, чем родить раньше срока?
- Причины
- Признаки
- Что делать при переношенной беременности
- Заключение
Понятие переношенной беременности
Прежде, чем вдаваться во все подробности, давайте с вами определим, что такое переношенная беременность.Итак, как многим из вас хорошо известно, вынашивание малыша в маминой утробе длится 9 календарных месяцев или 10 акушерских (1 месяц = 4 недели). Если исчислять срок по неделям, то роды, произошедшие в срок 37-42 недели, считаются срочными или, как их еще можно назвать, своевременными. Если женщина носит малыша под сердцем дольше этого срока, то, вероятно, это переношенная беременность.
Важно учитывать тот факт, что о переношенности можно говорить, не опираясь только на сроки гестации, но и на данные исследований (УЗИ, допплерография, КТГ и т.д.) и внутриутробного состояния плода. Т.е. признаки перенашивания могут проявляться и на 40 неделе, все очень индивидуально.
Теперь давайте рассмотрим и виды перенашивания (да, да, их несколько):
- пролонгированная беременность или, по-простому, продленная – малыш рождается немногим позже сорока недель абсолютно здоровым, жизни и здоровью матери и ребенка ничего не угрожает. Такое часто бывает, когда менструальный цикл женщины длиннее стандартных 28-и дней. Обратная ситуация, когда цикл короткий – меньше 28 дней, тогда, вероятнее всего, роды начнутся несколько раньше привычных сорока недель;
- "психологическая" переношенность – состояние, на которое напрямую влияет психологическое состояние и настрой будущей мамы. Известно, что организм очень чутко может влиять на внутренний настрой будущей мамы. Допустим, она решила для себя, что очень хочет родить малыша через пару недель, когда супруг, наконец, уйдет в отпуск и сможет посвятить больше времени своей семье. Парадокс, но очень часто это работает. Действительно, такой самонастрой позволяет продлить пребывание детки в животике без какого-либо вреда;
- истинное перенашивание – угрожающее патологическое состояние, требующее определенных мер. Выявляются признаки нарушения нормальной работы системы»мать – детское место – плод», изменения в плаценте, а также другие характерные признаки, которые можно выявить по результатам ряда медицинских исследований.
Переносить лучше, чем родить раньше срока?
Встречаются такие женщины, которые думают, что лучше походят с животом недельку-другую, чем поедут в роддом раньше положенного. Но такая точка зрения в корне неверна. Родить недоношенного ребенка равно плохо, как и переходить беременность.Почему?
[banner_seredina-2]
{banner_seredina-2}
[/banner_seredina-2]
- Плацента или детское место – связующее звено между организмами мамы и малыша, обеспечивающее плод питательными веществами, кислородом и выведением продуктов жизнедеятельности. Ее потенциал не бесконечен: со временем она перестает справляться со своими функциями и «стареет». В первую очередь, страдает ребенок, недополучая необходимый ему кислород (гипоксия) и питательные вещества.
- Ребенок постоянно растет в утробе, увеличивается в размерах, вытягивается. У него растут ноготочки, волосы, он уже готов показать себя миру. Внутренние процессы развития организма тоже не замедляются: его косточки крепнут, становятся тверже. Это проблематично и чревато родовыми травмами различной тяжести.
В норме при прохождении через родовые пути женщины мягкие косточки черепа ребенка накладываются друг на друга, голова принимает клиновидную форму, тем самым облегчая процесс рождения. Твердые кости черепа малыша, который родится позже срока, уже не способны к таким трансформациям. - Аспирация мекониальными водами – критическое состояние плода, требующее незамедлительной медицинской помощи. Засидевшийся в утробе малыш может выпустить в околоплодные воды свой меконий (первичный кал) в случае недостаточного количества поступающего кислорода. Так как детки заглатывают околоплодные воды, меконий может попасть в легкие, а это является причиной развития синдрома аспирации мекония. Первородный кал заполняет легкие, закупоривая бронхиальные просветы. В этом случае необходимо оперативно помочь ребенку, а в последующем его ждет долгая реабилитация.
Причины и факторы риска
Как и в большинстве случаев, сказать точные причины перенашивания беременности довольно проблематично. Нередко это целый комплекс факторов, приводящий к такому итогу. Впрочем, список довольно обширный:- инфекции мочеполовой системы;
- хронические заболевания органов малого таза, особенно касающиеся половой системы;
- гормональные нарушения и гормонзаместительная терапия у матери;
- наследственность и невынашивания в анамнезе;
- тяжело протекающая беременность в первом триместре (считается, что организм мамы «наверстывает упущенное» на более поздних сроках);
- прерывания беременности в анамнезе;
- хронические заболевания различного характера;
- хронический стресс у будущей матери;
- авитаминоз;
- тяжелые формы гестоза;
- предлежание плаценты;
- аномалии развития плода различной этиологии.
[media=https://youtu.be/4ojjmfcXsS0]
Исходя из вышеизложенного, вы находитесь в группе риска, если:
- ваш возраст до 17 или старше 30 лет (в случае первой беременности);
- у вас имеются хронические заболевания половых органов, опухолевые образования в матке и яичниках, проблемы с менструальным циклом;
- у вас имеются эндокринные заболевания, сахарный диабет, гормональный дисбаланс или вы получаете гормонозаместительную терапию;
- в прошлом имелись аборты, выкидыши или роды на сроке 41+ недель;
- вы ведете малоподвижный образ жизни или вынуждены соблюдать постельный режим;
- ваши близкие родственницы рожали деток позже ПДР;
- вам ставят крупный плод или малыш находится в тазовом предлежании (попой к выходу).
Конечно, такая «затянувшаяся» беременность не может не отразиться на течении родов и грозит сложным родоразрешением, повышением риска кровотечений у роженицы, родовых травм и т.д.
Признаки того, что вы перенашиваете
Честно говоря, каких-либо очевидных и абсолютных признаков не существует. Наличие патологии выявляется только после ряда исследований, показаний УЗИ, КТГ и допплерографии в динамике. Насторожить врачей и жещину должны:- отсутствие прибавки в весе или его стремительное уменьшение;
- снижение количества и изменение качества околоплодных вод;
- изменение цвета околоплодных вод (мутные и зеленые говорят о наличии мекония и выраженной гипоксии плода);
- уменьшение показателей объема живота;
- незрелость цервикального канала, хотя ПДР давно прошла;
- уменьшение количества или отсутствие первородной смазки у плода, сухость и морщинистость кожных покровов у ребенка, отсутствие тургора кожи;
- отросшие волосы и ногти у малыша;
- «старение» плаценты, что можно увидеть на УЗИ;
- увеличение плотности костей и швов черепной коробки, уменьшение размеров родничков у плода.
{banner_reklama2}
[/banner_reklama2]
Все подобные симптомы женщина самостоятельно вряд ли определит, этой проблемой должны озадачиться в женской консультации, где будущая мама состоит на учете, или уже непосредственно в родильном доме.
Поскольку переношенная беременность в некоторых случаях является причиной детской смертности или нарушений нормального развития организма ребенка уже после рождения, в современном акушерстве практикуется программирование родовой деятельности и планирование родов у женщин со сроком больше 41 акушерской недели.
Что делать при переношенной беременности
Теперь о самом главном: что делать и куда бежать? Хоть это и достаточно редкая патология, но в современной практике все же случается. Если был поставлен такой диагноз, женщина направляется в стационар в патотделение.В этом случае возможны несколько вариантов:
- если жизни и здоровью плода ничего не угрожает, беременная чувствует себя хорошо, то проводится ряд дополнительных исследований, а сама будущая мама находится под пристальным вниманием медиков. Если в ближайшие дни естественных родов не происходит, начинают проведение мероприятий по их стимуляции;
- женщину подготавливают к искусственной стимуляции родов с помощью различных препаратов (гели и катетеры для размягчения шейки матки, гормональные инъекции для стимуляции схваток, таблетированные препараты-болкаторы прогестерона);
- при необходимости принятия срочных мер или при наличии противопоказаний к естественному течению событий женщине назначается кесарево сечение в плановом или экстренном порядке.
Во время всех трех периодов родов за женщиной и малышом наблюдают врачи, оценивая сердцебиение, качество и интенсивность схваток, раскрытие маточного зева. В некоторых случаях требуется применение нескольких мер для стимулирования схваток. Что касается профилактических мероприятий, то они носят общий характер для беременных в целом. Сложность в том, что женщина, зачастую, может и не догадываться о наличии проблемы, поскольку каких-либо видимых проявлений переношенной беременности может и не наблюдаться.
Но если вы знаете, что у вас в роду были такие случаи, в прошлом у вас были самопроизвольные или запланированные аборты, если вы долго не могли зачать малыша или ваша первая беременность пришлась на зрелый возраст, будьте особо внимательны к своему организму и не исключайте подобные сценарии.
Хотя, как показывает статистика, подавляющее большинство деток (до 95 %), родившихся немногим позже положенной даты, появляются на свет абсолютно здоровыми. Поэтому ваша задача – настроиться на исключительно положительный исход событий (вы же помните про то, что организм может выполнять наши психологические программы).
Заключение
Да, как оказалось, переносить – так же плохо, как и родить раньше срока. Везде есть «золотая середина» и рождение новой жизни тому не исключение.В этом материале мы рассмотрели:
- какая беременность считается переношенной;
- почему это крайне нежелательно;
- как подобные состояния сказываются на матери и ребенка и чем чреваты;
- кто находится в группе риска, и какие причины могут быть;
- что делают при постановке диагноза «переношенная беременность».
