Синдром задержки развития плода (СЗРП) связан с отставанием в развитии беременности. Это состояние также характеризуется такими понятиями как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР, ЗВРП), а также внутриутробная задержка роста плода (ВЗРП). Возникает СЗРП при беременности на 3 триместре, зачастую эта патология приводит к преждевременным родам.
СЗРП – что это значит?
Задержка развития плода диагностируется примерно у 10% беременных. Главный показатель – отставание роста плода, которое определяется по УЗИ, по измерениям высоты дна матки (ВДМ) и окружности живота (ОЖ), по биофизическому профилю и допплерометрическому исследованию скорости маточно-плацентарно-плодового кровотока, а также другими исследованиями. Однако не стоит думать, что ребенок маленького размера из-за конституции тела обязательно будет с задержкой развития. СЗРП ставится, когда отставание роста превышает 10 процентилей.
Тенденция к СЗРП при беременности – что это значит? Зачастую это связано с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом матери, ее слишком юным (до 16) или взрослым (после 35 при первой беременности) возрастом, наличием хронических заболеваний. Однако эти факторы еще не означают, что у ребенка обязательно будут проблемы.
Среди причин задержки развития выделяются:
- хромосомные аномалии и наследственные нарушения обмена;
- врожденные уродства;
- врожденная гипофункция щитовидной железы;
- перенесенные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
- воздействие радиации, лекарств, токсических веществ (в том числе, алкоголя, наркотиков и никотина);
- патологии плаценты: гестоз, поражение сосудов, небольшой размер, тонкая пуповина, многоплодная беременность, фето-фетальная трансфузия у однояйцевых близнецов;
- заболевания матери: пороки сердца, гипертония, васкулиты и артерииты, инфекции мочевой системы;
- плохие социально-экономические условия жизни матери: недостаточное питание, проживание в условиях высокогорья.
Высокий риск СЗРП при беременности может выявить только врач по совокупности исследований. Самой будущей матери стоит обращать внимание на слишком малый прирост массы и объема живота, очень редкие или слишком активные шевеления. В этом случае можно обратить внимание доктора на эти факторы.
Выделяется ассиметричная и симметричная форма СЗРП. В первом случае это существенное снижение массы при нормальном росте, неравномерный рост тканей и внутренних органов, ассиметричная форма проявляется на поздних сроках. Симметричный вариант СЗРП характеризуется равномерной задержкой роста при сохранении пропорции, чаще всего такая ситуация происходит в 1-2 триместре. Кроме того, выделяется смешанная форма, когда один из параметров (например, ОЖ или ВДМ) сильно отстают от срока, а остальные отстают, но в небольшой степени.
Какие риски несет за собой СЗРП при беременности?
Различают несколько степеней задержки развития. При СЗРП 1 степени при беременности плод отстает в развитии на 1-2 недели. В таких случаях не назначается серьезная терапия, матери советуют правильно питаться и больше отдыхать, в этом случае ситуация может выровняться самостоятельно. Если диагностируется 2 степень, то задержка в развитии уже в 3-4 недели, требуется более серьезная терапия. Наиболее серьезная ситуация, когда ставится СЗРП 3 степени и срок отставание более, чем один месяц.
Синдром задержки развития плода может привести к тяжелым последствиям: гибель ребенка, преждевременные роды, асфиксия. Младенцы с ЗВУР могут страдать гипотермией, гипогликемией, гипокальциемией, высокой вязкостью крови, желтухой и другими проблемами. В целом, задержка развития часто приводит к незрелости органов и костей и их патологиям, а также дефициту макро- и микронутриентов.
Более отдаленные последствия – подверженность детей заболеваниям легких и сердца, обмена веществ. Проблемы также могут возникать с нервной системой: задержка психомоторного развития, синдром дефицита внимания и гиперактивность. Однако помните, что при правильном уходе и реабилитации дети с задержкой развития нагоняют сверстников.
Что делать?
Женщинам крайне рекомендуется осмысленно подходить к материнству. Во-первых, лучше всего планировать беременность заранее – купировать все хронические заболевания, подвести уровень гормонов и нутриентов к необходимому уровню. Во-вторых, во время беременности не пренебрегайте скринингами и исследованиями, ведь чем раньше будет выявлена проблема, тем лучше для Вашего ребенка.
Однако если диагноз уже поставили, то лечение зависит от причины задержки роста. Например, если причина в обострении какой-то болезни беременной, то лечат заболевание. Если у плода возникли проблемы с питанием, плацентарные нарушения, то тогда происходит стимуляция кровотока, снижение тонуса матки. Женщину могут положить в стационар, чтобы обеспечить ей полный покой. Если у Вас высокий риск СЗРП при беременности, необходимо с пониманием отнестись к требованиям специалистов.
Если СЗРП поставили на поздних сроках беременности, ребенок совсем не растет, и ему становится хуже, то применяют радикальный способ – досрочное родоразрешение. До 37 недели беременность сохраняют и стимулируют развитие плода медикаментозно, а после этого срока вызывают роды.
Отзывы на форумах
В целом, отзывы о СЗРП при беременности достаточно радужные. Многие мамы считают, что врачи зря паникуют раньше времени (хотя мы искренне не советуем относиться к словам специалиста таким образом, необходимо следовать всем предписаниям), также многие женщины сообщают, что дети догнали сверстников по развитию.
Например, анонимная пользовательница форума рассказала о счастливом конце своей истории:
Пользовательница мамаЮлечки также сообщает о возможных ошибках:
Практические советы дает опытная мама Cabrita Blanca:
Будущим мамам могут ставить различные диагнозы, но не спешите расстраиваться. Во-первых, врач стремиться перестраховаться и все проверить. Во-вторых, если диагноз поставлен на раннем этапе, высока вероятность исправить все проблемы еще до рождения. И в-третьих, многие дети с задержкой развития догоняют своих сверстников, пусть им и требуется немного больше внимания.
Автор: Мария Копусова
