ИАЖ при беременности: норма по неделям

Reклaма

Беременность – самый счастливый период в жизни любой семьи, но  для этого нужен серьезный подход и наблюдение не только за здоровьем женщины, но и самого плода. Для рождения здорового ребенка предстоит пройти большую группу врачей-специалистов для проведения осмотров и сдачи анализов в течении всего срока беременности. Достаточно важный показатель, который отслеживается регулярно каждую неделю, – это индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Он дает оценку состояния плода и его развития. О нем желательно знать побольше, ведь ответственность за благополучие малыша лежит, прежде всего, на матери.

Что значит «ИАЖ при беременности»?

ИАЖ – индекс амниотической жидкости во время беременности. Показатель околоплодных вод, по которому определяют наличие маловодия или многоводия у женщин. ИАЖ – величина, которая определяется во время УЗИ. Отклонения от нормы является серьезным фактором риска осложнений.

Во время вынашивания плода, ребенок растет в амнионе (мягкий и гибкий мешочек, полностью заполненный жидкостью внутри, ее еще называют околоплодными водами). Показатель количества околоплодных вод измеряется с помощью таблицы ИАЖ при беременности и дает возможность судить, как благополучно развивается ребенок. 

Амниона выполняет ряд полезных функций:

  • Жидкость внутри мешка защищает получения различных травм.
  • Поддерживание температуры тела ребенка.
  • Защита от инфекций как во время беременности, так и при родах
  • Предохраняет пуповину от сжатия
  • Помощь в развитии ЖКТ будущего ребенка (подготовка дыхательной и выделительной системы) 

Из чего состоит амниотическая жидкость?

  • Вода
  • Белки
  • Липиды
  • Углеводы
  • Гормоны
  • Ферменты
  • Другие биологические активные вещества

Жидкость в околоплодном пузыре вырабатывается клетками самого амниона в первом триместре беременности. На последнем триместре образованием околоплодной жидкости занимаются почки ребенка. Плод при заглатывании жидкости всасывает ее в желудочно-кишечный тракт и выводит из организма обратно. Данный круговорот помогает обновлению околоплодных вод и позволяет малышу питаться.

Reклaма

Объем жидкости в околоплодном пузыре увеличивается примерно на 40-50 мм. Примерно к 36-38 неделе объем доходит до показателей 1-1,5 литра жидкости.

Чем опасны отклонения от нормы?

ИАЖ при беременности начинают отслеживать с 16-ой недели беременности. Каждую неделю показатель увеличивается, достигая пика к 32-й неделе, потом показатель постепенно снижается. Отклонения от нормы  ИАЖ дают возможность диагностировать у матери многоводие или маловодие.

Многоводие при беременности – увеличенные объем околоплодной жидкости, встречается не так часто, на это влияют такие факторы, как:

  • Проблема у женщины: сахарный диабет, резус-фактор крови, различные инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы и так далее
  • Проблема в плаценте – хорионангиома и по УЗИ (отечность у плаценты)
  • Проблема в развитии плода – хромосомная патология, аномалия развития и так далее.

Опасность многоводия заключается в том, что большой объем жидкости сильно растягивает матки, из-за чего она плохо сокращается во время родов: затяжные роды и кровотечения в послеродовом времени. Также существует риск отслойки плаценты и выпадения пуповины.

Маловодие – уменьшенное количество околоплодных вод, происходит из-за следующих факторов:

  • Внутриутробные аномалии плода
  • Хронические болезни матери
  • Перенашивание

Маловодие опасно тем, что, если оно обнаруживается на небольшом сроке (18-25 недель), есть риск прерывания беременности и гибели малыша. Само снижение объема жидкости ведет к задержке развития плода (гипотрофия) и формированию внутриутробных пороков.

Не менее важно знать, что такое СЗРП, ВДМ и ОАГА при беременности?

Таблица ИАЖ: норма по неделям

Вы можете отслеживать ИАЖ, если регулярно делаете плановые УЗИ. Вот показатели, которые позволят выявить возможные отклонения:

Срок беременности (недели)

Средний показатель (мм)

Вероятные колебания (мм)

16

121

73-201

17

127

77-211

18

133

80-220

19

137

83-225

20

141

86-230

21

143

88-233

22

145

89-235

23

146

90-237

24

147

90-238

25

147

89-240

26

147

89-242

27

156

85-245

28

146

86-249

29

145

84-254

30

145

82-258

31

144

79-263

32

144

77-269

33

143

74-274

34

142

72-274

35

140

70-279

36

138

68-279

37

135

66-275

38

132

65-269

39

127

64-255

40

123

63-240

41

116

63-216

42

110

63-192


Каждому сроку беременности приписана норма объема амниотической жидкости, которая дает возможность оценить состояние развития плода. Индекс ИАЖ рассчитывают разными способами. 

Как измерить?

Оценка ИАЖ является неотъемлемой частью во время скрининговых обследований для оценки состояния плода. Аномальный показатель может повлечь за собой перинатальную смерть и осложнения, включая в себя преждевременный разрыв плодных оболочек и аномалии развития плода.

Reклaма

Для качественного исследования ИАЖ у беременной женщины проводят следующие подготовительные моменты:

  • Цитологический и биохимический анализ амниотической жидкости
  • Оценка прозрачности околоводных вод
  • Содержание гормонов
  • Измерение объема

Измерение ИАЖ делают двумя разными способами:

  1. Субъективный. Проводится УЗИ матки поперечное и продольное. Врач в ходе ультразвуковой диагностики осматривает пациентку и выявляет количество амниотической жидкости в поперечном и продольном осмотре. Он может понять, есть ли у беременной многоводие или маловодие по количеству вод. Но данный способ не рекомендуется, есть вероятность того, что врач может ошибиться, более действенным способом является УЗИ с вычислением индекса околоплодных вод (ИАЖ).
  2. Объективный. Для этого врач разделяет матку на 4 разных кармана жидкости (условно), которые не содержат пуповины. Поперечная линия проходит горизонтально вдоль пупка (считается как контрольная точка), вертикальная линия - вдоль линии на животе. По каждому отдельному месту (отсеку) измеряется вертикальный, наиболее глубокий карман без эхоструктур. Сложив 4 значения, мы получаем значения ИАЖ.

Данная процедура очень важна для беременной женщины, благодаря вычислению ИАЖ можно обнаружить патологии развития ребенка и принять необходимые меры для устранения проблем. Результат зависит от качества аппарата и лечащего врача. Процедура полностью безопасна и безвредна для мамы и ее малыша, поэтому проводить можно столько, сколько назначит лечащий врач.

О плановом УЗИ при беременности полезно узнать больше.

Показания для объективной оценки:

  • Гипертензия
  • Гипертиресидизм
  • Гемоглобинопатия
  • Заболевания с сердцем (цианоз или красная волчанка)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Антифосфолипидный синдром
  • Гипертензия беременных
  • Снижение активности плода
  • Внутриутробная задержка роста плода
  • Изоиммунизация
  • Анамнез антенатальной гибели плода
  • Многоплодная беременность
  • Гестационный диабет
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек
  • Хроническая отслойка плаценты

Если Вам уже надоели УЗИ и долгие визиты к врачу, наберитесь терпения и помните: данные показатели необходимо держать под контролем, иначе цена халатности может быть слишком высока. Да, можно возразить, что «и раньше как-то рожали», но ключевое слово «как-то». Если раньше женщины делали это на свой страх и риск, нередко претерпевая страдания, которых можно избежать, и трагические эпизоды, которые можно предотвратить, то сегодня у каждой из нас есть шанс родить с минимальными рисками осложнений и чего похуже. Поэтому нужно пользоваться достижениями современной медицины и доверять тем, кто знает свое дело.

Автор: Надежда Чащина

Оцените материал:
  • Просмотров: 81

Reклaма


  • Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

    Получайте самые свежие мнения на почту

    Получить

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив